Чи можна захворіти вітрянкою вдруге

Вітряна віспа, або вітрянка, у багатьох асоціюється з дитинством: висипання по всьому тілу, свербіж, підвищена температура та кілька днів удома замість школи чи дитячого садка. Після одужання зазвичай формується тривалий імунітет, тому поширена думка, що вітрянкою хворіють лише один раз у житті. У більшості випадків це справді так. Проте іноді людина, яка впевнена, що вже перенесла захворювання, стикається з ним повторно.

То чи можна захворіти вітрянкою вдруге? Теоретично — так, але справжні повторні випадки вважаються рідкісними. Крім того, далеко не кожна «друга вітрянка» насправді є повторним зараженням. Причина може полягати в помилковому первинному діагнозі або в реактивації того самого вірусу у вигляді оперізувального герпесу.

Чому вітрянкою зазвичай хворіють один раз

Причиною вітряної віспи є вірус Varicella-zoster (VZV), який належить до родини герпесвірусів. Він легко передається від людини до людини, а після зараження організм виробляє специфічну імунну відповідь.

Саме тому після перенесеної вітрянки в більшості людей формується тривалий захист від повторного захворювання. Імунна система «запам’ятовує» збудника та при наступній зустрічі з ним здатна швидко відреагувати.

Проте є важлива особливість: після одужання Varicella-zoster не зникає з організму повністю. Вірус переходить у неактивний, або латентний, стан і залишається в нервових гангліях. Людина при цьому може десятиліттями не відчувати жодних симптомів.

Саме ця особливість пояснює появу іншого захворювання — оперізувального герпесу, який також називають оперізувальним лишаєм. Це не повторне зараження вітрянкою, а реактивація вірусу, який уже перебував в організмі.

Коли вітрянка може виникнути повторно

Повторне захворювання на вітряну віспу можливе, хоча зустрічається значно рідше, ніж первинна інфекція. Імовірність може залежати від особливостей імунної відповіді конкретної людини.

Є кілька ситуацій, через які може скластися враження, що людина захворіла вітрянкою вдруге:

• Перша вітрянка була діагностована помилково. Особливо часто це стосується випадків, коли хворобу перенесли в ранньому дитинстві, а діагноз встановлювали лише за зовнішнім виглядом висипань. Деякі інші вірусні інфекції та дерматологічні захворювання можуть давати схожу картину.
• Перше захворювання перебігало дуже легко. Іноді інфекція проходить із невеликою кількістю висипань та майже без температури, через що згодом виникають сумніви щодо сформованого імунітету.
• Є порушення роботи імунної системи. За певних станів імунна відповідь може бути недостатньою для надійного захисту. Особливого контролю потребують люди з вираженим ослабленням імунітету, зокрема внаслідок захворювань або імуносупресивної терапії.
• За вітрянку прийняли оперізувальний герпес. Обидві хвороби спричиняє Varicella-zoster, але механізм їхнього розвитку відрізняється.

Таким чином, фраза «я двічі хворів на вітрянку» не обов’язково означає два окремих зараження VZV. Для достовірного висновку важливо знати, чи був початковий діагноз підтверджений і що саме стало причиною симптомів другого разу.

Як відрізнити повторну вітрянку від оперізувального герпесу

При вітряній віспі висип зазвичай з’являється на різних ділянках тіла. Характерною особливістю є те, що одночасно можуть бути присутні елементи висипу на різних стадіях розвитку: плями, папули, пухирці та кірочки. Захворювання також може супроводжуватися підвищенням температури, слабкістю та іншими загальними симптомами.

Оперізувальний герпес часто виглядає інакше. Висипання зазвичай локалізовані на певній ділянці та розташовуються вздовж ходу нерва. Нерідко вони виникають лише з одного боку тіла. Ще до появи пухирців людина може відчувати біль, печіння, поколювання або підвищену чутливість шкіри.

Самостійно встановлювати діагноз лише за виглядом висипань не варто. Іноді клінічна картина буває нетиповою, а за необхідності лікар може призначити лабораторне дослідження для уточнення причини.

Чи можна заразитися від людини з оперізувальним герпесом

Тут існує цікавий нюанс. Людина з оперізувальним герпесом за певних умов може передати Varicella-zoster іншій людині, яка не має імунітету до цього вірусу.

Але в такому разі в людини, яка заразилася, розвинеться не оперізувальний герпес, а первинна вітряна віспа. Особливо важливо уникати контакту з вмістом пухирців.

Тому хворому з активними висипаннями варто дотримуватися рекомендацій лікаря та обмежувати ризик передачі вірусу людям, для яких інфекція може становити особливу небезпеку.

Чи небезпечна вітрянка у дорослих

Якщо людина не хворіла на вітряну віспу в дитинстві й не має відповідного імунітету, вона може заразитися вже в дорослому віці. І це важливий момент, оскільки в дорослих вітрянка нерідко перебігає важче, ніж у здорових дітей.

Можуть спостерігатися виражена слабкість, висока температура та значна кількість висипань. У деяких випадках виникають ускладнення, зокрема бактеріальне інфікування шкіри або ураження легень. Ризик тяжкого перебігу особливо важливо оцінювати людям з ослабленою імунною системою та вагітним.

Якщо доросла людина контактувала з хворим на вітрянку та не знає, чи має імунітет, доцільно проконсультуватися з лікарем. Це особливо актуально для людей із груп підвищеного ризику.

Що робити, якщо здається, що вітрянка почалася вдруге

Якщо після перенесеної раніше вітряної віспи знову з’явилися характерні пухирці, свербіж, температура або незрозумілий висип, не варто автоматично вважати це повторною вітрянкою.

Причиною можуть бути оперізувальний герпес, інше вірусне захворювання, алергічна реакція або дерматологічна проблема. Лікар може оцінити характер і розташування висипань, супутні симптоми та історію попереднього захворювання. У сумнівних випадках використовують лабораторні методи діагностики.

Звернутися по медичну допомогу особливо важливо, якщо висипання розташовані біля очей, виник сильний головний біль, задишка, виражена слабкість, висока або тривала температура, порушення свідомості чи інші незвичайні симптоми. Не слід відкладати консультацію також під час вагітності або за наявності значного ослаблення імунітету.

Водночас пухирці бажано не розчісувати: пошкодження шкіри збільшує ризик приєднання бактеріальної інфекції та утворення рубців. Лікарські препарати, особливо противірусні засоби, краще застосовувати за рекомендацією медичного фахівця.

Отже, відповідь на питання, чи можна захворіти вітрянкою вдруге, — так, повторні випадки можливі, однак вони трапляються рідко. Після первинної інфекції в більшості людей формується тривалий імунітет.

При цьому вірус Varicella-zoster залишається в організмі в неактивному стані та пізніше може активуватися у вигляді оперізувального герпесу. Саме його іноді помилково сприймають як другу вітрянку. Інша поширена причина подібної ситуації — неправильний діагноз під час першого або другого епізоду висипань.

Тому, якщо симптоми, схожі на вітряну віспу, виникли повторно, краще не покладатися лише на спогади про перенесену в дитинстві хворобу. Консультація лікаря допоможе визначити справжню причину висипу та за потреби своєчасно розпочати лікування.